به گزارش جام کوردی، هزینههای گزاف برخی خدمات پزشکی و پیراپزشکی این روزها در کنار درد جسمانی، به باری بزرگ بر دوش بیماران تبدیل شده است؛ خصوصاً در استان کرمانشاه که سرانه درآمد مردم پایین بوده و بسیاری از افراد توان پرداخت هزینههای ابتدایی تشخیص و درمان بیماریها را ندارند.
در این شرایط دشوار که مردم به دلیل مشکلات اقتصادی بسیار در مضیقه هستند، وجود مراکزی که با تعرفه مناسب خدمات پزشکی و پیراپزشکی به مردم ارائه دهند، بسیار ضروری است؛ خصوصاً خدماتی که در بیمارستانهای دولتی ارائه میشود و برای عمده افراد تعرفه پایینتری دارد.
یکی از روشهای مهم تشخیصی درMRI شناسایی و تشخیص انواع مشکلات جسمی، خصوصاً مشکلات ارتوپدی، مغز و اعصاب و... است که به روشهای مختلف بدون تزریق و با تزریق صورت میگیرد.
مراجعه افراد برای انجام MRI بسیار زیاد است و بخش زیادی از پزشکان ارتوپد و مغز و اعصاب برای تشخیص اولیه هر نوع مشکل و درمانهای بعدی، در درجه اول بیمار را برای انجام MRI ارجاع میدهند.
از اینکه برخی از پزشکان با مراکز خصوصی تصویربرداری قرارداد دارند و الزاماً بیمار را به مراکز خاص MRI ارجاع میدهند و نتیجه سایر مراکز را نمیپذیرند اگر بگذریم، روند انجام MRI به هفتخان رستم میماند.
مهمترین موضوع درباره این تست تشخیصی، هزینه گزاف آن است. این روزها ابتداییترین MRI در مراکز غیردولتی و خصوصی سطح شهر با تعرفه آزاد، حداقل یک میلیون و ۸۰۰ هزار تومان و برای موارد پیشرفتهتر تا بیش از سه میلیون تومان هزینه دارد!
این در حالی است که گاهی برخی از افراد که مثلاً مشکلات جدی پا و کمر دارند، نیاز است از دو و یا حتی بیشتر از دو ناحیه بدن MRI انجام دهند و این یعنی باید نزدیک به چهار تا شش میلیون تومان بپردازند.
این ارقام برای بسیاری از اقشار جامعه که حداقلیبگیر هستند یا برخی که به هر دلیلی درآمد ندارند و با کمک معیشتهای حمایتی زندگی میگذرانند، بسیار سرسامآور بوده و معادل یکسوم تا یکچهارم حداقل حقوق یک کارگر است.
حتی برای کسانی که بیمه تأمین اجتماعی یا بیمه سلامت و... دارند نیز بیمه بهطور معمول رقم چندانی از این تعرفه را پرداخت نمیکند، مگر کسانی که بیمه تکمیلی داشته باشند که آن هم باید ابتدا هزینه را بهطور کامل بپردازند و در نهایت بیمه چند ماه بعد بخشی از این هزینه را به آنها بازگرداند.
از همین رو برخی از افراد اساساً به دلیل هزینه بالای MRI از انجام آن صرفنظر میکنند و برخی دیگر نیز سراغ روشهای ارزانقیمتتر میروند.
بیمارستانها، خصوصاً بیمارستانهای دولتی، مناسبترین گزینه برای انجام MRI هستند و تعرفه پایینتری دارند، اما نوبت گرفتن در این بیمارستانها کار سادهای نیست و نوبت به دست هر کسی نمیافتد!
گاهی گرفتن نوبت در این مراکز بین یک تا دو ماه زمان میبرد و تصور کنید برای کسانی که مشکلات جدی مغز و اعصاب مانند انواع بدخیمی و تومور دارند، حتی یک روز هم برای شروع درمان حیاتی است.
مراکز دولتی برای یک یا دو ماه بعد نوبت MRI میدهند و جواب آن نیز ممکن است مدتی بعد آماده شود و در این صورت بیمار بیش از دو ماه زمان را از دست میدهد.
قطعاً دلیل طولانی بودن نوبتدهی MRI در بیمارستانها به تعداد محدود دستگاههای MRI موجود و محدودیت اپراتورها بستگی دارد.
بهعلاوه، همین MRIهای موجود در بیمارستانها نیز به احتمال زیاد بیماران بستری را در اولویت قرار میدهند و از همین رو نوبت پس از چند ماه به بیماران سرپایی میرسد.
آخرین اقدام در زمینه راهاندازی مراکز MRI در کرمانشاه مربوط به اردیبهشت سال ۱۴۰۳ و دوره ریاست پیشین دانشگاه علوم پزشکی است که پنجمین دستگاه MRI در بیمارستانهای کرمانشاه راهاندازی شد.
پنج دستگاه MRI برای حدود ۲۰ بیمارستان دانشگاهی در سطح استان کرمانشاه وجود دارد و اگر بیمارستانهای خصوصی و نظامی و... را نیز اضافه کنیم، تعداد مراکز بسیار بیشتر میشود.
در اردیبهشت سال ۱۴۰۳، رئیس وقت دانشگاه علوم پزشکی کرمانشاه با اشاره به راهاندازی دو دستگاه تصویربرداری پیشرفته (MRI) در بیمارستانهای امام رضای شهر کرمانشاه و بیمارستان امام خمینی اسلامآبادغرب گفت: با راهاندازی این دو دستگاه، تعداد دستگاههای تصویربرداری پیشرفته در مراکز درمانی استان کرمانشاه به پنج مورد افزایش یافته است.
قباد محمدی گفته بود؛ در راستای توسعه متوازن تجهیزات پزشکی در مجتمع بیمارستانی امام رضا و با پیگیریهای صورتگرفته، پس از ماهها تلاش بیوقفه، دستگاه MRI نسل جدید در این مرکز راهاندازی و اولین MRI بهصورت آزمایشی انجام شده است.
اما پنج دستگاه MRI چگونه میتواند پاسخگوی نیاز جمعیت حدود دو میلیون نفری استان کرمانشاه باشد؟!
اگرچه ارزش روز هر دستگاه MRI بر اساس نرخ اوایل سال گذشته حدود ۵۰ میلیارد تومان است، اما ضروری به نظر میرسد دانشگاه علوم پزشکی اضافه کردن چند دستگاه جدید را در اولویت قرار دهد.
رنج بیماران پشت نوبت MRI
اما اینکه این وضعیت چه بلایی بر سر بیماران میآورد را باید از زبان خود آنها شنید. «مرضیه نجفی»، مادر یک کودک ۱۲ ساله مبتلا به تومور مغزی است. او میگوید نیاز است پسرش بهصورت سالانه برای ارزیابی وضعیت تومور و اینکه پیشرفت کرده یا نه، MRI بدهد و میافزاید: همسر من نظامی است و ما معمولاً از بیمارستان امام حسین استفاده میکنیم، اما نوبت گرفتن در این بیمارستان نظامی حداقل یک ماه زمان نیاز دارد؛ آن هم اگر دستگاه سالم باشد و بهموقع کار کند، زیرا چند بار پیش آمده که به برخی از بیمارستانهای دیگر مراجعه کردیم و به دلیل از کار افتادن دستگاه MRI، نوبتی به ما ندادند.
او اضافه کرد: هزینه استفاده از مراکز خصوصی سطح شهر برای ما به دلیل هزینههای درمانی دیگری که برای پسرم داریم، بسیار زیاد است و ناچار هستیم هر چند وقت که نیاز باشد، پشت نوبت بمانیم.
به گفته این شهروند، تأخیر در نوبتدهی میتواند جان صدها نفر مانند فرزند او که به انواع تومور مبتلا هستند را به خطر بیندازد.
مشکلات بیماران شهرستانها مضاعف است
اما همین پنج دستگاه MRI موجود نیز پراکنش مناسبی در استان ندارد و عمده بیمارستانهای شهرستانها فاقد MRI هستند.
«رضا کرمی» ساکن دالاهو است و میگوید برای اینکه بتواند MRI پدر بیمارش را با قیمت مناسب انجام دهد، باید به بیمارستان اسلامآبادغرب بیاید.
او با بیان اینکه حملونقل پدرش به دلیل کهولت سن دشوار است، اضافه میکند: ابتدا باید چند ماه قبل یکبار برای گرفتن نوبت مراجعه کنیم و سپس در مرحله بعد پدرم را بیاوریم.
به گفته او، بسیاری دیگر از مردم این منطقه نیز با این مشکل مواجهاند و برای گرفتن نوبت MRI، خصوصاً از روستاها، گاهی باید چندین بار مسیر دالاهو تا اسلامآبادغرب را طی کنند.
نظر یک پزشک درباره راهاندازی MRI در مراکز دولتی
یک پزشک که نمیخواهد نامش فاش شود، به جام کوردی میگوید: خرید دستگاه MRI برای بیمارستانها و کاهش زمان نوبتدهی، کاری نیست که دانشگاه علوم پزشکی از پس هزینه آن برنیاید، اما اکنون بار مالی قابلتوجهی بر دوش دانشگاه است و حتی در پرداخت معوقات کارکنان و پرستاران نیز با مشکل مواجه شده، چه برسد به خرید تجهیزات جدید.
وی ادامه میدهد: نباید فراموش کرد که نهتنها در کرمانشاه بلکه در همهجا، دستهایی پشت پرده وجود دارد که اجازه گسترش چنین خدمات گرانقیمت پیراپزشکی و تشخیصی را در مراکز دولتی نمیدهد، زیرا بخش خصوصی هزینههای گزافی برای راهاندازی مراکز تصویربرداری پرداخت کرده، تجهیزات چندصد میلیاردی خریده و هزینه پرسنل، اجاره مکان و... را میپردازد و طبیعتاً اگر مراکز دولتی ارزانقیمت افزایش یابد، کار این مراکز خصوصی کساد خواهد شد!
این پزشک معتقد است راهاندازی مراکز MRI در بیمارستانهای دولتی از نظر اقتصادی برای دانشگاه علوم پزشکی نیز صرفه ندارد، زیرا باید تجهیزات گرانقیمت تهیه شود که به دلیل مراجعه بالای مردم، زودتر از حالت عادی دچار نقص فنی و استهلاک میشود و از سوی دیگر درآمد چندانی هم به همراه ندارد و تنها بار مالی مضاعفی بر سیستم بهداشت و درمان تحمیل میکند.
گزارش از فائزه معصومی
۱۴۰۴/۱۰۴